당뇨병이 발기부전을 일으키는 기전은 크게 혈관 손상과 신경 손상의 두 가지 축으로 설명됩니다.

첫째, 만성 고혈당은 혈관 내피 세포에서 산화질소(NO) 생산을 감소시킵니다.
산화질소는 혈관을 이완시켜 음경으로的血流를 증가시키는 핵심 물질입니다.
산화질소가 부족하면 혈관이 제대로 확장되지 못하고, 발기를 유지하기 어렵게 됩니다.
당뇨병 환자는 또한 동맥경화가 가속화되어 음경 해면체 동맥이 좁아지거나 막히게 됩니다(동맥성 발기부전).

둘째, 당뇨병은 자율 신경계의 미세 혈관을 손상시켜 신경 전달 기능을 저하시킵니다.
뇌에서 보내는 발기 신호가 음경에 제대로 도달하지 못하게 되는 것입니다(당뇨병성 신경병증).
특히 방광, 장, 성기 기능을 지배하는 부교감 신경은 당뇨병에 매우 취약합니다.

이처럼 당뇨병은 혈관과 신경에 이중 타격을 가하기 때문에, 일반인보다 발기부전이 더 흔하고, 더 일찍 발생하며, 치료에 대한 반응률도 낮을 수밖에 없습니다.
혈당 조절이 잘되지 않는 환자일수록 발기부전의 정도는 더 심각합니다.

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